正常人的子宫呈倒三角状,左右两角相连,单角子宫是一种子宫畸形,占所有发育异常的5%-20%;单角子宫可能是单角子宫,只有同侧输卵管和卵巢,
还可合并残角子宫,即单角子宫对侧不发育好,仅有极少数或无子宫腔,但输卵管和卵巢有双侧。
在人群中,角质层子宫发病率为1/4,020左右,而合并不孕或妊娠结局不佳的患者,高达25%,最常见的问题是反复晚期流产,约有一半的患者会发生晚期流产和早产。
女性在怀孕4个月后,经常发生子宫单角发育不良的情况下,往往会发生自然流产,这取决于子宫单角发育不良的程度,流产的孕周也有很大的不同,有些患者总不能活产。
患者可怀孕至足月,流产前无法预测妊娠能维持到何时。
妊娠期子宫单角的潜在危险:
一、反复晚期流产、早产:假如单侧子宫发育不良,宫腔较窄,肌层扩张不良,通常20周左右会出现反复晚期流产或早产,通常不能治疗,只能选择使用子宫舒张剂保胎,如胎。
膜早破不仅不能保住胎儿,而且对产妇危害更大。
二、胎位异常——胎儿在宫腔内活动受限,畸形率高,会导致难产,多数情况下需要剖宫产。
三、产科合并症-也可因宫颈、肌层发育不良、神经分布不均,造成子宫收缩不协调,出现胎膜早破、早产、停滞不前、产后出血等产科并发症。
四、残角子宫妊娠——如果发生在残角子宫内的妊娠,则更容易发生妊娠。残角子宫由于肌层发育不全,如果孕前或孕早期诊断不明确,残角子宫妊娠大多是在孕中期自然破裂的。
如果出现剧烈腹痛,阴道出血,且腹腔内大量出血可引起休克并危及生命,这也是单角子宫合并残角子宫妊娠死亡率高的主要原因之一,急诊手术同时行残角子宫切除术。
体外受精过程中,受精卵、精子和正常的子宫环境,才能进入试管周期。对于单侧子宫的患者,能否进行广州试管,不能一概而论,首先要确定子宫的环境,通畅。
做过早期治疗,改善或修复子宫环境,达到试管条件后,才能进入试管周期,一方面是出于生理方面的考虑,另一方面是为了胎儿的健康。如果经过专业试管医生的检查,
当母亲的愿望是通过Z卵+D孕的方式来实现,单侧子宫症状不适合怀孕。